PANICULITIS NECROTIZANTE EN PACIENTE CON SINDROME MIELODISPLASICO Onofre Sanmartin, Beatriz Llombart, Celia Requena, Victor Traves *, Carlos Guillen SERVICIO DE DERMATOLOGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA * FUNDACION INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGIA Paciente varón de 83 años de edad, con antecedentes de síndrome mielodisplásico (citopenia refractaria con displasia multilinaje) desde hace tres años, en tratamiento con EPO ocasionalmente. Consulta por presentar desde dos semanas antes múltiples nódulos de apariencia inflamatoria distribuidos en tronco y raiz de extremidades. Las lesiones son pruriginosas y levemente dolorosas a la palpación. No refiere fiebre ni alteración del estado general. A la exploración se aprecian múltiples nódulos subcutáneos de entre 0,5 y 2 cm de diámetro, revestidos por piel normal o levemente eritematosa, localizados en tronco y raíz de extremidades. La punción de médula ósea realizada no muestra cambios significativos con las previamente realizadas, sin hallazgos de transformación blástica. Cultivo y PCR para hongos y micobaterias de las lesiones cutáneas negativos. El curso de las lesiones cutáneas tiende a la involución espontánea en dos o tres semanas, con brotes posteriores de menor intensidad. Curso clínico del cuadro de 9 meses.