CASO Nº 19. DRA. L. NÁJERA Y DRA. D. SUÁREZ MASSA. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid

Historia clínica: Mujer de 74 años con HTA a la que se le realiza una gastro-duodeno-pancreatectomía cefálica (resección de Whipple) por un adenocarcinoma de páncreas de tipo páncreato-biliar, estadio T4N1. En el postoperatorio inmediato se le administra hidroxietil almidón como expansor del plasma. A los 10 días de la cirugía se produce una dehiscencia de la anastomosis pancreático-yeyunal, fístula pancreática y sepsis secundaria, y recibe tratamiento con vancomicina, meropenem, fluconazol, metamizol, paracetamol, omeprazol, lormetazepam, mirtazapina y eritromicina. Dos semanas después, la paciente comienza con un exantema micropapular generalizado, levemente descamativo, respetando palmas y plantas, que evoluciona desfavorablemente, presentando áreas de despegamiento. Se traslada a la unidad de quemados del Hospital La Paz donde se recupera de las lesiones cutáneas, pero fallece por una sepsis secundaria a una dehiscencia de sutura de pared.