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Caso Problema 3

Created by Administrator SEAP on Oct 10, 2010 3:14:24 PM, Last modified by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on Oct 23, 2012 7:30:43 PM
 

Clinical information

Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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Comments Localizat: Undefined
J.M. Mascaró Galy, A. Garcia*, Ll. Alós*, J. Palou, A. Martinez*, E. Campo*, T. Estrach.
Servicios de Dermatología y Anatomía Patológica*, Hospital Clínico, Barcelona.

Paciente varón de 41 años, sin antecedentes médicos de interés ni historia de ingesta de fármacos. No refiere alergias.

Presenta desde hace 3 años unas placas cutáneas muy pruriginosas. La lesión inicial se localizaba en la región pectoral derecha pero posteriormente fueron apareciendo placas en resto del tronco y extremidades. Algunas lesiones iban desapareciendo mientras que aparecían otras lesiones nuevas. Había recibido (antes de acudir a nuestro centro) múltiples tratamiento con corticoides tópicos y sistémicos, y, terbinafina oral sin presentar clara mejoría con ninguno de ellos. En el último año, la enfermedad ha presentado una progresión rápida, apareciendo una gran placa infiltrada, supurativa en zona pectoral, y aparición de otras placas en extremidades superiores e inferiores, afectación de espalda y facial. Las biopsias cutáneas practicadas previamente no han sido diagnósticas.

La exploración física muestra una tumoración pectoral izquierda de gran tamaño infiltrada e indurada al tacto, y de aspecto exudativo. Además presenta otras placas eritematodescamativas de menor tamaño y lesiones de aspecto eccematoso en extremidades inferiores y superiores con excoriaciones por el rascado. No se palpan adenopatías ni visceromegalias.

Exploraciones complementarias: Hemograma y Bioquímica: Normales, excepto 12.050 leucocitos/mm3 con 10% de eosinófilos (1200/mm3). Serologías para sífilis, VIH, VHB, y VHC Negativas. IgE total 581.00 kU/L. RX tórax , Normal. TAC toracoabdominal: Adenopatia axilar izquierda de 15 mm. Sin otras alteraciones destacables.

Se practica biopsia ganglionar axilar izquierda que muestra una hiperplasia folicular reactiva, sin evidencia de proceso linfoproliferativo.

Media

    Information Annotations Attributes
CP3. Foto clínica 1
CP3. Foto clínica 1
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Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Staining / Tinción: Clinical picture / Foto clínica
Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3. Foto clínica 2
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Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3. Foto clínica 3
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Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3. Foto clínica 5
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Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3. Foto clínica 6
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Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3. Foto clínica 7
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Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3A
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Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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CP3B
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Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital Clinic. Barcelona
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Diagnosis information

Diagnosis/Diagnóst: Undefined
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