Caso 1 Nefro H Jerez

Created by Administrator SEAP on Apr 21, 2015 11:54:12 AM, Last modified by Administrator SEAP on Apr 23, 2015 8:09:52 AM
 

Clinical information

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Comments Localizat: Undefined

Varón de 38 años con astenia y sd febril de 3 meses de evolución. Ha sido valorado en varias ocasiones por su MAP justificandose la fiebre por cuadro de mononucleosis por determinación sérica positiva. Ha estado tomando varios antibióticos durante este tiempo pero sin mejoría( augmentine, zinnat...) Refiere pérdida de unos 3 kgs de peso en estos 3 meses, sensación de asfixia acusada por las noches, cansancio y mareos.


No alegia a medicamentos

Fumador de tabaco y hachis a diario aprox 15 cigarros de tabaco al día. No bebedor

No DM NI HTA.

ROSACEA con fotosensibilidad en cara escote y MMSS

RAYNAUD bilateral en manos

SDR ANSIOSO DEPRESIVO VALORADO POR PSIQUIATRIA sin tratamiento

Militar pero desde el 2005 sin ejercer por fractura en la vertebra lumbar 4 en un accidente de tráfico

J.C.

Purpura Trombótica Trombocitopénica (anemia hemolítica con esquistocitos+ trombocitopenia+ TCD negativo+ fiebre+ I.R leve )


Se realizan BX Piel y Bx Riñón.

Bx Piel.
Dg Clínico: ROSÁCEA o ¿COLAGENOSIS TIPO LUPUS ERITEMATOSO CRÓNICO O SUBAGUDO?

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO: HALLAZGOS HISTOLÓGICOS COMPATIBLES CON LUPUS ERITEMATOSO.


Bx Riñón:

Nuestro informe ha sido:


DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
Este cilindro incluye 13 glomérulos que, o son normales o presentan discretas alteraciones, consistentes en colapso vascular o mesangial, de presumible origen isquémico. Las alteraciones importantes se encuentran a nivel de los vasos, un vaso de mediano calibre presenta reducción de la luz por proliferación subintimal y los vasos de pequeño calibre, principalmente arteriolas, que muestran engrosamiento de la pared y luz muy reducida con proliferación endotelial, depósito subintimal de fibrina, infiltrado inflamatorio y ocasional trombosis en la luz.
Estas alteraciones son más características de la microangiopatía trombótica y, aunque pueden estar condicionadas al tratamiento corticoide, no se observan claras alteraciones atribuibles a lupus.

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO
Biopsia renal: ALTERACIONES DE MICROANGIOPATÍA TROMBÓTICA.

Media

    Information Annotations Attributes
Caso 1 Nefro H Jerez (HE)
None
Organ/Órgano/Localiz: Kidney / Riñón
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital de Jerez de la Frontera
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Caso 1 Nefro H Jerez (Metenamina)
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Caso 1 Nefro H Jerez (Tricrómico)
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Caso 1 Nefro H Jerez (PAS
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    Information Annotations Attributes
None

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