Caso 08. Dr. Monteagudo. Hospital Clínico Universitario. Valencia

Created by Administrator SEAP on Feb 18, 2015 8:15:05 AM, Last modified by Administrator SEAP on Mar 8, 2015 11:10:09 AM
 

Clinical information

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CASO 8. DR. C. MONTEAGUDO. Hospital Clínico Universitario. Valencia

Historia Clínica: Varón de 62 años con esquizofrenia en tratamiento con Risperdal, Trankimazin y fluoxetina, y antecedentes de balanopostitis 6 años antes. En 2013 es remitido desde psiquiatría porque, tras la introducción de Litio y Clotiapina en un ingreso, había iniciado un exantema eritemato-macular, de predominio en espalda, escote y miembros superiores, con lesiones confluentes formando grandes placas, no pruriginoso y que mejoró parcialmente desde su aparición inicial. Se retiró el tratamiento con clotiapina y clopidogrel, manteniendo únicamente Zyprexa ® y Trankimazin®, con mejoría parcial y lesiones residuales. En la serología destacaba únicamente IgG+ para VHH6. Además del cuadro cutáneo, el paciente refería el inicio simultáneo de artralgias en cinturas escapulares, codos, rodillas, tobillo, y articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con un ligero predominio en el hemicuerpo derecho. Refiere que durante el ingreso en el que se introdujo el tratamiento con litio presentó un episodio febril. En una nueva revisión se observó una persistencia de las lesiones a pesar del tratamiento con corticoides tópicos, y con la sospecha de toxicodermia se realizó biopsia de piel del costado derecha. En enero del 2014 se retiró el Litio y desaparecieron progresivamente todas las lesiones, quedando en las zonas donde hubo lesiones una piel de aspecto redundante, más marcada en zona lumbar y región axilar.

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