Hospital de Alcorcón. Madrid Historia Clínica: Mujer de 40 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a la consulta de dermatología del hospital por una lesión nodular persistente en muñeca izquierda tras picadura de araña dos meses antes. Ha seguido tratamiento con corticoides y antibióticos tópicos, pautados por su médico de Atención Primaria, con mejoría parcial. A la exploración física muestra una lesión nodular de unos 3 cm, con rasgos inflamatorios, en la muñeca izquierda. Se solicita ecografía, que muestra edema del tejido celular subcutáneo, con aumento del flujo Doppler en esa zona, y discreta cantidad de líquido entre los islotes grasos, sin signos de trombosis vascular. Se realiza biopsia diagnóstica. Tras los resultados de la misma se decide tratamiento con corticoides orales. Evolución: En los meses siguientes la lesión ha disminuido de tamaño, pero persiste, por lo que se realiza tratamiento con corticoides intralesionales. Seis meses después del diagnóstico inicial se procede a la extirpación de la lesión residual (biopsia remitida para el Curso).