Hospital Universitario La Paz

Created by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on Apr 25, 2013 8:09:28 AM, Last modified by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on May 12, 2013 10:57:57 AM
 

Clinical information

Organ/Órgano/Localiz: Kidney / Riñón
Institution/Instituc: Hospital Universitario La Paz. Madrid
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Mujer de 44 años, con diagnóstico de Espondilitis Anquilosante en tratamiento crónico con AINES, con clínica de dolor lumbar derecho, microhematuria con citología urinaria negativa. Estudio por imágenes: TAC: Angiomiolipoma renal derecho. Tumoración sólida renal derecha de 15 x 13 mm. hiperdensa en el estudio basal y con realce leve progresivo, tras contraste intravenoso. Hallazgos compatibles con tumoración benigna, tipo oncocitoma, sin poder descartar carcinoma de células renales. -RM NUCLEAR: Lesión sólida, con lavado tenue de contraste en fase tardía, sin otras características (en región interpolar intracortical sin condicionar una alteración del contorno renal, ni morfología excrecente, ni filtración del parénquima vecino). Se realiza tumorectomía.

Media

    Information Annotations Attributes
Hospital Universitario La Paz
14751
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Organ/Órgano/Localiz: Kidney / Riñón
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital Universitario La Paz. Madrid
3 undefined attribute(s)
    Information Annotations Attributes

Gross observations

TUMOR RENAL: Pieza de tumorectomía renal que pesa 16 gr y mide 4,5x3,5x2 cm con un escaso tejido adiposo peritumoral de 2x1 xO,3 cm. En el borde externo se observa la cápsula retraida sobre uno de los bordes laterales que corresponde con parénquima renal no tumoral. Los bordes laterales e interno del tumor se encuentran constituidos por parénquima renal en su totalidad. Al corte se observa una tumoración blanquecina bien delimitada de 1 ,5x1,5 cm que se encuentra adyacente al borde externo, a 1-2 mm del borde interno y a 5 y 15 mm de los bordes laterales.

Microscopic observations

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Molecular tests: Undefined
Molec Tests- comment: Undefined
La lesión descrita macroscópicamente corresponde a una proliferación epitelial y mesenquimal no encapsulada. El componente epitelial está formado por estructuras tubulares en ocasiones quísticas revestida por un epitelio cúbilo o prismático, con cilios de distribución multifocal, y cuyas células no presentan atipias. Este componente epitelial está inmerso en un componente mesenquimal formado por fibroblastos cortos que se disponen en pequeños fascículos y que diferencian gran cantidad de colágeno. El límite entre la tumoración y el parénquima renal es expansivo pero no está encapsulado. Tanto en el borde interno como en el externo de la tumoración existe un revestimiento por parénquima renal no tumoral. Este parénquima renal no muestra lesiones. A nivel del epitelio de alguno de los cálices se observa una ligera hiperplasia del urotelio sin signos displásicos. En el estudio con técnicas de inmunohistoquímica el componente epitelial del tumor ha mostrando positividad con la citoqueratina de alto peso AE1-AE3 y con la CK7 y ha sido totalmente negativo con CK20. Existe una intensa positividad tanto del componente mesenquimal como del epitelial con la vimentina. Con antisueros frente a músculo liso se observa una positividad del componente epitelial y es mínima y muy focal en el componente mesenquimal. Exite una intensa positividad de distribución multifocal en los núcleos del componente epitelial con antisueros frente a los receptores de progesterona y de estrógenos y es focal mínima y no significativa en el componente mesenquimal.

Diagnosis information

Diagnosis/Diagnóst: Undefined
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Tumor mixto epitelial y mesenquimal de riñón de 15 mm de diámetro máximo limitado al riñón. Parénquima renal no tumoral sin lesiones. Ligera hiperplasia del urotelio calicial sin signos displásicos.

References

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SNOMED_CT_Diag2: Undefined
None

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