Ginecopatología. Caso 5. Dr. Jaume Ordi

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Clinical information

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Dr. Jaume Ordi. Servicio de Anatomía patológica. Hospital Clínic de Barcelona. email: jordi@clinic.ub.es Mujer de 63 años de edad que en una revisión de rutina se objetiva una lesión polipoide en pared posterior de tercio superior de la vagina, que se extirpa.

Media

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Fig 1. caso 5
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Fig 2. caso 5
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Fig 3. caso 5
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Fig 4. caso 5
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Gross observations

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Microscopic observations

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El examen histológico demuestra nidos epiteliales en el seno de un estroma fusocelular. Los nidos epiteliales son predominantemente escamosos, pero focalmente se evidencian en periferia pequeños túbulos. El estudio inmunohistoquímico demuestra en los túbulos positividad para CK7, antígeno prostático específico (PSA) y receptores de andrógenos (RA). En la periferia muestran una capa de células basales positiva para citoqueratina de alto peso molecular 34beta E12. Los nidos escamosos son positivos para citoqueratina de alto peso molecular 34beta E12 y expresan también RA pero no CK7 ni PSA.

Diagnosis information

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Pólipo túbulo-escamoso de la vagina Comentario El pólipo túbulo-escamoso de la vagina fue descrito por McCluggage y Young en 2007. Los autores describieron una serie de 10 casos de esta entidad, aunque plantearon la posibilidad de que en el pasado lesiones idénticas se hubieran descrito bajo otras denominaciones. Tras esta descripción inicial se han publicado algunas pocas series y casos aislados, todos los cuales han presentado características semejantes. La lesión se presenta habitualmente en mujeres postmenopáusicas. Sus características son únicas y distintas de otras lesiones vaginales. Histológicamente consisten en una mezcla de epitelio escamoso y túbulos en el seno de un estroma fibroso. El estudio inmunohistoquímico demuestra característicamente positividad para antígeno prostático específico (PSA), fosfatasa ácida prostática y receptores de andrógenos (RA). El diagnóstico diferencial histológico incluye otros pólipos epiteliales, mesenquimales, y lesiones mixtas epiteliales-mesenquimales.

References

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SNOMED_CT_Diag2: Undefined
1. Branton PA, Tavassoli FA. Spindle cell epithelioma, the so-called mixed tumor of the vagina. A clinicopathologic, immunohistochemical, and ultrastructural analysis of 28 cases. Am J Surg Pathol 1993; 17:509–515 2. Chaturvedi A, Padel A. Tubulo-squamous polyp of the vagina with sebaceous glands: novel features in an uncommon recently described entitiy. Int J Gynecol Pathol 2010; 29:494–496 3. Kazakov DV, Stewart C, KIacerovska D et al. Prostatic-type tissue of the lower female genital tract: a morphologic spectrum, including vaginal tubulosquamous polyp, adenomyomatous hyperplasia of paraurethral Skene glands (femal prostate), and ectopic lesion in the vulva. Am J Surg Pathol 2010; 34:950–955 4. Kelly P, McBride HA, Kennedy K et al. Misplaced Skene’s glands: glandular elements in the lower female genital tract that are variably immunoreactive with prostate markers and that encompass vaginal tubulosquamous polyp and cervical ectopic prostatic tissue. Int J Gynecol Pathol 2011;30:605–612 5. McCluggage WG, Young RH. Tubulo-squamous polyp: a report of ten cases of a distinctive hitherto uncharacterized vaginal polyp. Am J Surg Pathol 2007; 31:1013-9 6. Rashid AMH, Fox H. Brenner tumor of the vagina. J Clin Pathol 1995; 48:678–9 7. Stewart CJ. Tubulo-squamous polyp with basaloid epithelial differentiation. Int J Gynecol Pathol 2009; 28:563–566 8. Tong B, Clarke BA, Ghazarian D. Tubulo-squamous polyp with mucinous and goblet cell differentiation: a unique morphologic variant. 2011; 30:518–519

Attributes

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Assigned Pathologist: Undefined
None
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