Hospital La Fe de Valencia

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Clinical information

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Empar Mayordomo-Aranda1, Enrique Jiménez1, Blanca Boluda2, Amparo Sempere 2, Santiago Montes-Moreno3 , Miguel Ángel Piris3, J.Francisco Vera-Sempere1. Paciente de 17 años (nacida en el 1995), que fue diagnosticada a los 4 años de trombocitopenia primaria inmune en otro centro. En seguimiento y con tratamiento sólo ocasional, con gammaglobulinas hasta el 2009; en que acude a urgencias por dolor abdominal y plaquetopenia. Recibió tratamiento con corticoides y gammaglobulinas durante un año de forma puntual y ante una trombopenia persistente y una neutropenia de nueva aparición, con esplenomegalia de 14cm, se realizó esplenectomía. En la pieza destacaba una expansión de la pulpa blanca con plasmocitosis, siendo aparentemente reactiva y policlonal por citometría de flujo. La paciente experimentó una mejora inicial; aunque recayó de su trombopenia y neutropenia, por lo que se inició tratamiento con rituximab. Estuvo asintomática durante un año, incluso normalizó plaquetas, consultando en septiembre de 2012 por adenomegalias generalizadas. Durante todo este tiempo y en el momento actual, se realizan biopsias de médula ósea, en las que destaca una detención madurativa en la serie mieloide, sin blastos en rasgo patológico y de forma puntual hiperplasia megacariocítica. Se realiza exéresis de una adenopatía cervical de la que se mandan imágenes.

Media

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HE 4x 1
None Not available
HE 10x 1
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HE 20x 2
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HE 20x 7
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Diagnosis information

Diagnosis/Diagnóst: Undefined
Notes_Second_Opinion: Undefined
Lymphoplasmocytic lymphoma Ver diapositivas
None

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