Caso 7. Caso problema

Created by Administrator SEAP on Oct 17, 2012 2:23:19 PM, Last modified by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on Feb 26, 2013 6:55:06 PM
 

Clinical information

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Comments Localizat: Undefined

José Luis Rodríguez-Peralto1, Jimena Sanz-Bueno2 y Francisco Vanaclocha2

1Departamentos de Anatomía Patológica y 2Dermatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, I+12, Madrid.

Varón de 50 años, bebedor habitual, vendedor ambulante de frutas, que ingresa en el hospital U. 12 de Octubre por una erupción generalizada, pruriginosa, vesiculo-exudativa de inicio cefálico, 3 meses de evolución, con fiebre, mal estado general, alteración del perfil hepático y esteatosis con fibrosis grado 2. Leucocitosis 14.700, con neutrofilia 10.900 y eosinofilia 1.000. Se realiza una biopsia que se remite (B11-28509). Un mes después (diciembre de 2011), evoluciona a eritrodermia con descamación superficial, de aspecto ictiosiforme en cara anterior de muslos y espalda, asociada a pápulas eritemato-violáceas liquenoides de distribución linear en cuello, axila y tórax. Presenta también placas violáceas perioculares en cara, queratodermia palmar, adenopatías inguinales rodaderas, edema en pies y aumento de eosinofilia a 2.500. TAC normal. Inicia Infliximab. Se realiza biopsia cutánea (B11-31001). En marzo de 2012, evoluciona hacia un cuadro de aspecto clínico pelagroide, ANA positivo 1:20 y anti-La positivo. Se realiza nueva biopsia (B12-5856). En mayo de 2012, presenta eritrodermia y pigmentación generalizada de la piel, fiebre, eosinofilia de 1.600 y IgE de 1.110. Se le efectúa nueva biopsia (B12-11860). Ganglios inguinales y medula ósea sin alteraciones. Cultivos negativos.

Media

    Information Annotations Attributes
Caso 7a. HE
None
Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
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Caso 7b. HE
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Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
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Caso 7c. HE
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Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
Staining / Tinción: H-E
Institution/Instituc: Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
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    Information Annotations Attributes

Diagnosis information

Diagnosis/Diagnóst: Undefined
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Síndrome hipereosinofílico