Caso 4. Placas eritematodescamativas y adenopatías

Created by Administrator SEAP on Oct 17, 2012 1:02:50 PM, Last modified by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on Feb 26, 2013 6:54:29 PM
 

Clinical information

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Pinedo Moraleda, Fernando*; Gamo Villegas, Reyes**; Gómez de la Fuente, Enrique**; Gómez Iglesias, Patricia*; Argüelles Pintos, Miguel*, Alemany Benítez, Isabel*; Villalón Blanco, Lucía***, Yuste del Pozo, Verónica*; Andreu Barasoain, Marta**, Caro Gutiérrez, Mª Dolores**; Salamanca Santamaría, Francisco Javier*; López Estebaranz, José Luis**.

*Unidad de Anatomía Patológica. **Unidad de Dermatología. ***Unidad de Hematología. HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN. C/ Budapest, 1. 28922 ALCORCÓN (Madrid).

Varón de 64 años de edad, de origen marroquí, residente en otra Comunidad, que consulta en nuestro Centro por lesiones eritematodescamativas generalizadas. Relata que hace 23 años comenzó con lesiones maculosas eritematosas, localizadas inicialmente en costados, cuello y antebrazos, asintomáticas y de carácter fluctuante. En los últimos años han ido aumentando progresivamente en número y tamaño acompañándose de prurito. Ha sido diagnosticado previamente de eczema y psoriasis, con dos biopsias (en otro Centro) habiendo realizado tratamiento con corticoides tópicos, corticoides orales, metotrexato y acitretina,
En mayo de 2012 acude a la Consulta de Dermatología de nuestro hospital, ante la progresión de las lesiones e intenso prurito. No presenta sintomatología general excepto astenia.

A la exploración física destacan múltiples placas infiltradas diseminadas, que afectan a un 75% de la superficie corporal, así como adenopatías inguinales. Se realizan tres biopsias de distintas lesiones cutáneas, una de las cuales (biopsia 1) se remite para valoración en la reunión del GEDP.

En la analítica de control no se observan alteraciones significativas, así como tampoco en el inmunofenotipo de sangre periférica, incluido los linfocitos T. En el TAC se aprecian múltiples adenopatías de aspecto patológico en ambas regiones axilares e inguinales. Existen también múltiples masas pulmonares bilaterales.
Se biopsia una adenopatía inguinal (biopsia 2), que se remite también para valoración en la reunión del GEDP.


Media

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Caso 4- Foto clínica
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Organ/Órgano/Localiz: Skin / Piel
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Institution/Instituc: Hospital Universitario Fundación Alcorcón
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Institution/Instituc: Hospital Universitario Fundación Alcorcón
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Caso 4b. HE
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Institution/Instituc: Hospital Universitario Fundación Alcorcón
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    Information Annotations Attributes

Diagnosis information

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Micosis fungoide. Ganglio linfático: posible linfoma de Hodgkin con población T monoclonal vs linfoma T